(자세히 보기) ⇒ “병원칼럼” ⇒ (서울대학교병원) 혈관염 ◆ 혈관의 어느 부위에나 염증이 생기는 현상을 말합니다. • 혈관 종류에 따라 구성과 구조가 다르기 때문에 ▸ 다양한 종류의 혈관벽이 손상되어 염증을 일으키거나 ▸ 감염이 발생합니다. 염증으로 인해 염증이 발생한 경우를 말합니다. 혈관염은 모든 혈관의 다양한 위치나 기관에서 발생합니다. 이런 일이 일어날 수 있습니다. ▣ 혈관염 01 ◆개요 : 혈관벽에 염증이 발생하고 이에 따라 조직손상이 일어나는 질환이다.
류마티스내과 내과 관련 신체기관 혈관
◈1 정의◆ 혈관염은 혈관벽의 염증과 그에 따른 조직 손상을 특징으로 하는 질병입니다. 혈관벽에 염증이 발생하면 혈관을 통해 영양분을 공급받는 조직에도 허혈이 발생한다. 결국 조직 손상이 발생합니다. •몸속의 모든 혈관과 모든 장기의 혈관이 침범될 수 있으므로 침범된 혈관의 위치와 특성에 따라 증상과 증상이 다양하게 나타난다. ◈2 원인(원인) ◆혈관 염증의 중요한 원인 중 하나는 병원성 면역복합체의 형성과 혈관벽의 침착입니다. ◎이 밖에도 다양한 기전으로 혈관 손상이 발생할 수 있습니다. ▸혈관 내피 세포의 직접적인 감염, ▸항내피 항체, ▸항혈관 질환. 혈관 내피의 손상은 항호중구 세포질 항체(ANCA)와 ▸호중구 또는 T 세포에 의해 발생할 수 있습니다. ◎ 이 중 ▸ 항호중구 세포질 항체와 관련된 혈관염, ▸ 다발혈관염을 동반한 육아종증, ▸ 노인 베게너 육아종증, ▸ 현미경적 다발혈관염, ▸ 다발혈관염을 동반한 호산구성 육아종증, ▸척스트라우스병) 등이 있으며, ▸유사한 질환을 갖고 있기 때문에 병리학적 소견, ▸임상 소견, ▸실험실 소견을 종합하여 항호중구 세포질 항체 관련 혈관염(血管炎)이라는 하나의 질병군으로 분류합니다. 분류되기도 합니다. ◈3 증상 ◆병명 혈관염은 임상양상이 다른 여러 가지 질병을 총칭하며, 각 질병은 매우 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. ◎그러나 발열, 피로, 식욕부진, 체중감소, 근육통, 관절통 등의 전신증상은 모든 혈관염에 공통적으로 나타납니다. ◎또한, 하지에 보라색 멍처럼 보이는 자반도 있습니다. 자반병도 자주 나타나며, 손으로 누르면 통증이 느껴지기도 합니다. ◆ 기타 허혈성 질환도 발생할 수 있습니다. • 뇌혈관이 침범되면 뇌경색이 발생할 수 있습니다. • 위장관 혈관이 침범되면 위장관 질환이 발생합니다. 출혈로 인해 •말초신경이 침범되면 손발에 저림이나 감각소실이 나타날 수 있다. •질병에 따라 만성 호흡곤란, 맥동성 두통(머리 혈관이 맥박이 뛰는 것처럼 쑤시는 듯한 두통 양상), 만성 염증성 부비동염, 사구체신염 등이 나타날 수 있습니다. ◈4 진단/검사 ◆ 혈관염은 혈관 침범의 종류에 따라 다양한 증상이 동시에 나타날 수 있어 하나의 소견만으로 진단하기는 어렵습니다. ◎ 국제 학회에서는 질병별로 ▸ 증상, 혈액검사 소견, ▸ 방사선 소견, ▸ 조직 소견 등을 고려한 진단 기준을 두고 있습니다. • 위 기준 중 여러 가지 이상을 만족하면 해당 질병을 진단할 수 있습니다. ◆실시된 테스트 내용은 다음과 같습니다. ◎일반혈액검사, 간기능검사, 신장기능검사 : ◆혈관염이 해당 기관에 침범하는지 여부를 의심할 수 있는 기본적인 검사입니다. ◎적혈구침강속도(ESR) : 적혈구침강속도(Erythrocyte Sedimentation Rate) 검사, C반응성단백질(CRP: C-reactive Protein) 검사 : ◆ 염증의 정도를 평가하는 혈액검사로 그 수치는 흔히 혈관염이 발생하면 증가합니다. ◎ 항호중구세포질항체( 항호중구세포질항체(ANCA) 검사, 한랭글로불린 검사: ◆ 자가면역에 관여하는 항체. 이 항체는 일부 혈관염에서 양성으로 나타납니다. ◎ 소변 검사: ◆ 현미경으로의 유무를 확인하기 위해 실시합니다. 혈뇨, 단백뇨 ◎ 영상검사 : ◆ 폐나 부비동염(부비동염)의 침범 여부를 확인하고 엑스레이 검사를 시행한다. ◎조직검사 : ◆혈관염 진단에 있어 가장 중요한 검사는 침범이 의심되는 신체 부위(피부, 신경 등), 근육, 폐, 신장 등)에 대한 검사입니다. ◈5 치료법 ◆ 대부분의 치료법은 스테로이드나 면역억제제를 사용합니다. •단, 각 질환에 따라 치료 및 치료기간 등 치료원칙이 다릅니다. •혈관염에 사용되는 스테로이드와 면역억제제는 모두 감염을 비롯한 다양한 부작용을 일으킬 수 있는 약물이므로 의료진은 부작용에 주의해야 한다. ◈6 경과/합병증 ( ◆혈관염의 종류, 침범된 기관의 종류, 혈관염의 활동 정도, 환자의 전신 상태나 치료에 대한 반응에 따라 치료 경과 및 예후가 크게 다릅니다. ◎ 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다. 시력 장해, • 심장병, • 심근경색, • 폐출혈, • 신장염, • 장출혈, • 장괴사, • 피부괴사 등 ◈7 예방법(豫防方法) )◆자가면역의 일종이므로 질병, 이를 예방하는 방법은 알려진 바가 없습니다. •무엇보다도 혈관염이 의심되는 증상이 나타나면 간과하지 말고 의료기관을 방문하여 검사를 받고 전문의와 상담하는 것이 중요하다. ◈8 식이요법 음식/건강/생활 가이드 ◆ 치료법은 면역력을 억제하는 약물이기 때문에 감염에 노출되기 쉽습니다. •감염을 예방하려면 매일 청결하게 유지하는 것이 가장 좋습니다. ◎또한 치료기간은 수년에 걸쳐 길고 지루한 과정이 될 수 있으므로 ▸가족들의 정서적 지지가 필요합니다.
★그림 2-42: 혈관염증후군※ 출처 : SIM 통합내과 8 해부학적 병태생리의 이해 : 결합조직질환 ◈ 동의어 10 ◉ 혈관염● 출처 : 제공자 정보 : 서울대학교병원 의학 정보 http://www를 통해 연구한 정보 .snuh.org/(네이버 지식백과) 혈관염(서울대학교병원 의료정보, 서울대학교병원).
